Câncer Canino: Tumores Medulares Adrenais

Este artigo é cortesia da National Canine Cancer Foundation.

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Descrição

Os tumores medulares adrenais são raros e representam 0,01% a 0,1% de todas as neoplasias caninas. Mas os feocromocitomas são as lesões medulares adrenais mais comuns. Eles se originam das células cromafins (células neuroendócrinas) que secretam cateocolaminas (hormônios liberados pelas glândulas supra-renais em resposta ao estresse) que compreendem norepinefrina (hormônio do estresse) e epinefrina (hormônio do estresse).

A maioria dos feocromocitomas caninos são malignos, afetando principalmente a vasculatura adjacente (arranjo e distribuição dos vasos sanguíneos). No entanto, a metástase é menos comum, representando apenas 20-30%. Os locais metastáticos mais comuns incluem fígado, baço e pulmões, enquanto os locais menos comuns incluem linfonodos regionais, rins, ossos, pâncreas, peritônio, cérebro, medula espinhal e coração . O envolvimento bilateral da glândula adrenal foi relatado em 5% dos cães. Outros tipos de tumores da medula adrenal relatados geralmente incluem tumores da medula adrenal e tumores adrenocorticais concomitantes. A idade média de aflição com tumores da medula adrenal é 11 anos.

Sintomas

Os sinais clínicos podem incluir perda de peso, anorexia, respiração ofegante, taquipnéia (respiração rápida), taquicardia (frequência cardíaca que excede a faixa normal), letargia, hipertensão e colapso acompanhados de paroxística (explosão repentina de emoção ou ação), denotando liberação ocasional de cateocolamina pela lesão.

Outros sintomas como distensão abdominal, dor abdominal, ascite (acúmulo de líquido na cavidade peritoneal), edema periférico dos membros (inchaço dos tecidos nos membros inferiores devido ao acúmulo de líquido), hemorragia intra-abdominal ou retroperitoneal aguda (hemorragia no espaço retroperitoneal para do rim) também foram observados.

Diagnósticos técnicos

As técnicas de diagnóstico comuns, como química de sangue completa, painel químico e análise de urina geralmente não fornecem nenhuma orientação. Assim, os médicos recorrem a outras metodologias como radiografias de tórax, ultrassonografia abdominal, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética para um diagnóstico definitivo.

As radiografias torácicas podem fornecer informações sobre o trombo tumoral que pode resultar de cardiomegalia (condição médica em que o coração está dilatado) secundária à hipertrofia concêntrica (crescimento de um órgão sem o alargamento adequado) ou distensão da veia cava caudal (extremidade posterior do corpo ) Existem relatos de metástases pulmonares em 5 a 10% dos casos.

A ultrassonografia abdominal é útil na detecção de massa adrenal porque, em alguns casos, o feocromocitoma é confirmado somente após a detecção de uma massa adrenal.

A ultrassonografia ajuda a identificar a invasão intravascular.

Tratamento

A cirurgia é o único tratamento para cães com feocromocitoma. Alguns efeitos colaterais comuns de anestesia pode incluir hipertensão, taquicardia e arritmias. Os cães recebem fenoxibenzamina, 1-2 semanas antes da cirurgia. No caso de o cão estar com taquicardia, podem ser administrados bloqueadores beta (classe de medicamentos usados ​​para tratar arritmias em cães), como o propranolol ou o atenolol. Se o tumor for encontrado muito extenso, os médicos recorrem à redução de volume, incluindo a remoção dos trombos do tumor da veia cava. Isso ajuda a controlar os sinais clínicos, reduzindo os níveis de catecolaminas. No entanto, a quimioterapia e a radioterapia ainda permanecem sob o escopo da pesquisa veterinária. Cerca de 50% dos cães com tumores da medula adrenal desenvolvem tumores concomitantes originados de glândulas endócrinas como pituitária, córtex adrenal, glândula tireóide, glândula paratireóide e células beta pancreáticas.

Prognóstico

No caso de doença metastática, o prognóstico é ruim. Mas os cães que sobrevivem ao período perioperatório geralmente têm uma sobrevivência de longo prazo. No entanto, em casos raros, a metástase pode se desenvolver muitos anos após a cirurgia.

Referência

Oncologia Clínica para Pequenos Animais de Withrow e MacEwen- Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (Oncologia), Diretor, Animal Cancer Center Stuart Chair In Oncology, University Distinguished Professor, Colorado State University Fort Collins, Colorado; David M. Vail, DVM, DACVIM (Oncologia), Professor de Oncologia, Diretor de Pesquisa Clínica, Escola de Medicina Veterinária da Universidade de Wisconsin-Madison Madison, Wisconsin