Câncer canino: tumores da bainha do nervo

Este artigo é cortesia da National Canine Cancer Foundation.

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Descrição

Um tumor da bainha nervosa é um tipo de tumor que surge do sistema nervoso (neoplasia do sistema nervoso), que é principalmente composto de mielina (forma uma camada ao redor do axônio de um neurônio) que envolve os nervos. Por outro lado, os tumores da bainha neural periférica são aqueles originados do sistema nervoso periférico (estende-se para fora do sistema nervoso central consistindo no cérebro e medula espinhal).

As lesões da bainha neural periférica podem ser divididas em benignas e malignas. Os não malignos podem ser subdivididos em schwannoma, neurofibromas e hemangiopericitoma. Os nomes podem ser diferentes, mas provavelmente se originam nas células de Schwann que cercam o axônio do nervo. Os tumores malignos da bainha do nervo periférico (MPNSTs) são cancerosos por natureza. As lesões podem aparecer como nódulos firmes e brancos. Eles tendem a ser agressivos localmente. Embora raros, esses tumores podem causar danos potenciais. No entanto, os tumores da bainha do nervo periférico não metastatizam através do sistema linfático. Os tumores da bainha neural são mais comumente encontrados em animais idosos. A detecção precoce é muito importante para um melhor diagnóstico.

Causas

Embora a etiologia seja desconhecida, acredita-se que eles se desenvolvam em áreas ao redor da lesão anterior. Normalmente as células de schwan das quais esses tumores se originam ajudam na restauração de tecidos e células danificados durante a lesão. Acredita-se que durante o processo de reparo ocorra a tumorogênese. No entanto, não há informações publicadas que apóiem ​​o fato.

Sintomas

É muito difícil diagnosticar tumores malignos da bainha do nervo periférico do membro torácico (membro anterior). Clinicamente, a maioria dos pacientes apresenta claudicação torácica progressiva crônica, que não pode ser distinguida da claudicação musculoesquelética. Uma massa axilar palpável é observada em alguns dos casos.

Normalmente, os sinais clínicos incluem graves, inexplicáveis, intratáveis dor , claudicação crônica e progressiva dos membros anteriores e atrofia muscular, claudicação nos membros posteriores, monoparesia (perda parcial de movimento de uma extremidade), ataxia (falta de coordenação dos movimentos musculares) e déficits proprioceptivos (condição em que o cão não está ciente de seu movimento e postura), distúrbio dos nervos periféricos (por automutilação), massa palpável (a massa pode ser sentida pelo toque), hipotonia (condição que causa redução da força muscular) , hiporreflexia (condição causada pela ausência de reflexos). Síndrome de Horner (sintoma causado por dano ao sistema nervoso simpático) e paresia geralmente são causados ​​se a medula espinhal for suprimida. Se o schwanoma for no pescoço, apenas um lado da face será afetado e as pálpebras ficarão caídas.

Outros sintomas incluem diminuição do tamanho da pupila e ligeira elevação da pálpebra inferior. A duração relatada de tempo antes do diagnóstico foi encontrada entre 2 e 24 meses.

Diagnósticos técnicos

As técnicas de diagnóstico incluem um exame físico completo de seu cachorro . Inclui um perfil químico do sangue, um hemograma completo, urinálise e um painel de eletrólitos. Uma tomografia computadorizada (TC) ou, idealmente, uma ressonância magnética (MRI) fornece as informações mais precisas sobre a extensão e a localização da doença. Um eletromiograma é essencial porque (uma medida da atividade muscular) mostra uma atividade muscular anormal no caso de um schwanoma.

A ultrassonografia e a análise imuno-histoquímica são importantes para o diagnóstico de tumores malignos distais da bainha do nervo periférico. As características do tumor são normalmente hipoecóicas a ecogênicas mistas. A ultrassonografia por si só não é confiável para diferenciar tumores da bainha do nervo periférico de um linfonodo normal ou anormal. Portanto, o método ideal de avaliação é identificar um nervo associado ao tumor maligno da bainha neural periférica. Para isso, os médicos recorrem apenas à ultrassonografia, mas com um diferencial. Os médicos projetam um feixe de 90 graus na superfície da lesão e do nervo. O nervo afetado apresentará ecogenicidade aumentada em comparação com outros nervos circundantes. A mielografia é importante, pois auxilia na avaliação de toda a medula espinhal e também determina a localização anatômica da lesão. No entanto, é mais benéfico quando combinado com a tomografia computadorizada, pois ajuda na avaliação de toda a medula espinhal e coluna vertebral. Também pode ajudar a compreender o grau de compressão da medula espinhal e envolvimento da raiz nervosa.

Tratamento

A extirpação cirúrgica do tumor é o tratamento de escolha para os tumores da bainha de nervo periférico. A amputação às vezes se torna inevitável. A recorrência local após a cirurgia é comum. Uma laminectomia (é uma operação na coluna para remover a porção do osso vertebral) é indicada com um schwanoma envolvendo as raízes nervosas. A radioterapia pode ser benéfica dependendo do tamanho do tumor e de sua localização.

Prognóstico

Os tumores malignos da bainha do nervo periférico geralmente têm um prognóstico reservado, pois em pelo menos 72% dos casos, a doença recorre após a cirurgia. Como essas lesões não são detectadas precocemente, os membros precisam ser amputados na maioria dos casos. O tempo médio de sobrevivência para cães com tumores malignos da bainha do nervo periférico é de 2 anos. Quanto mais próximo o tumor estiver da pata, maiores são as chances de recuperação. No entanto, relatórios sugerem que os tumores benignos da bainha do nervo periférico têm um prognóstico excelente.

Referências

Pet MD

Especialistas biomédicos

Tumores da bainha do nervo em cachorro- Bradley RL, Withrow SJ, Snyder SP

Tumores envolvendo as bainhas nervosas do membro anterior em cães- Targett MP, Dyce J, Houlton JEF

Oncologia Clínica para Pequenos Animais- Withrow Stephen J e David M. Vail

Câncer em cães e gatos: manejo médico e cirúrgico- Morrison Wallace B

Tumores em animais domésticos- embalagens Donald J